COSA FARE CON IL
DISTURBO
POST TRAUMATICO
DA STRESS (PTSD)
a cura del dr. Gabriele Buracchi Nutrizionista Psicologo
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Gabriele Buracchi
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L'elemento chiave nel trattamento del PTSD è l'esposizione all'evento traumatico, modalità che ricorre in un'ampia gamma di approcci al trattamento di questo disturbo.
Tuttavia, poiché l'evento è stato per definizione traumatico, l'esposizione avviene quasi sempre nell'immaginazione del paziente. Occorre naturalmente che i terapeuti siano particolarmente sensibili e bene informati rispetto a quelle che sono le tipiche conseguenze di un'esperienza traumatica, a prescindere dalla causa specifica.
Fra le reazioni più frequenti vi sono la mancanza di fiducia, la spaventosa convinzione che il mondo sia un luogo pericoloso e minaccioso. Per fronteggiare lo stress estremo causato dall'evento, a volte le persone iniziano ad usare sostanze di abuso. Può essere utile informare il paziente sulla natura del disturbo, in particolare sui tipi di sintomi che la maggior parie delle persone manifesta come insonnia, esagerate risposte di allarme, depressione, alienazione dagli amici e dalle persone amate ecc.
La conoscenza di questi elementi permette al paziente di inserire in un contesto le esperienze che sta vivendo e lo rassicura rispetto al timore di essere sul punto di impazzire. Nel caso dei reduci del Vietnam si dimostrarono particolarmente utili i Gruppi di Discussione in cui questi potevano rievocare le circostanze traumatiche, assieme ai loro problemi attuali.
Due fattori soprattutto si rivelarono di grande aiuto. Per la prima volta i reduci avevano la possibilità dì ritrovarsi e di socializzate con degli ex comilitoni e di sentirsi così sostenuti da persone che avevano condiviso la loro stessa esperienza.
Potevano inoltre cominciare a confrontarsi, in discussioni spesso di grande intensità emotiva, con gli eventi che li avevano traumatizzati e i cui effetti erano stati fino a quel momento repressi e non esaminati.
Affinché un individuo i possa accettare eventi terribili del passato, perché possa liberarsi dall'influsso che ancora esercitano su di lui, egli deve ritornare con la mente a quegli eventi ed esporsi totalmente, senza reticenze, al loro ricordo.
Il principio fondamentale della terapia comportamentale basata sull'esposizione, è che il modo più ' efficace per ridurre, o eliminare, le paure consiste nell’indurre la persona a confrontarsi in qualche modo con ciò che desidera ardentemente evitare. Un crescente numero di evidenze scientifiche indica che l'esposizione strutturata ad eventi correlati al trauma è in grado di dare un contributo decisivo al trattamento.
Vari studi dimostrano che la desensibilizzazione sistematica è un metodo efficace per trattare persone traumatizzate in seguito a incidenti automobilistici. Una terapia di esposizione di questo tipo, tuttavia, presenta numerose difficoltà sia per il paziente che per il terapeuta, poiché richiede di ricostruire con precisione gli eventi traumatizzanti. Nelle fasi iniziali della terapia i pazienti possono esibire un temporaneo peggioramento, e gli stessi terapeuti a volte sono sconvolti dal racconto degli eventi terribili vissuti dai loro pazienti.
Spesso tra i sintomi compare la rabbia; per aiutare i pazienti ad affrontare in modo più adeguato la propria rabbia si ricorre anche all'addestramento all'assertività e alla terapia di coppia. Gli esperti sono concordi nell'affermare che, qualunque sia lo specifico metodo d'intervento, il sostegno sociale assolve un ruolo di cruciale importanza. Appartenere a una comunità, poter contare su una famiglia, sugli amici o su persone che hanno subito lo stesso trauma e che sono capaci di ascoltare senza giudicare il racconto delle paure e degli eventi che le hanno scatenate può far sentire all'individuo che appartiene a un gruppo dove si desidera aiutarlo ad alleviare le sue sofferenze.
Questo sostegno può persino far sì che uno stress post-traumatico non si trasformi in un disturbo post-traumatico da stress.
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